Кортеф, Гідрокортизон (Cortef) табл. 10 мг: № 100 у фл.

Форма випуску Пігулки. склад 1 таблетка містить гідрокортизон 5, 10 або 20 мг; допоміжні речовини: стеарат кальцію; кукурудзяний крохмаль; лактоза; мінеральна олія; сорбінова кислота; цукроза. Фармакологічна дія КОРТЕФ – синтетичний аналог природного кортикостероїду. Чинить насамперед протизапальну дію, має помірно виражені мінералокортикоїдні властивості, може використовуватися для замісної терапії при дефіциті гормонів кори надниркових залоз. Як і інші кортикостероїди, гідрокортизон має суттєві та різноманітні метаболічні ефекти. Крім того, гідрокортизон змінює імунну відповідь організму. Показання до застосування В ендокринології – недостатність кори надниркових залоз (гідрокортизон є препаратом вибору при замісній терапії): первинна (хвороба Аддісона), як правило, у поєднанні з препаратами мінералокортикоїдів; вторинна (як правило, без додавання мінералокортикоїдів); - Природжена гіперплазія надниркових залоз; - Підгострий тиреоїдит; - Гіперкальціємія при злоякісних новоутвореннях. В ревматології Як додаткова короткочасна терапія (у період гострої атаки або загострення) при: - псоріатичному артриті; - ревматоїдний артрит, включаючи ювенільний ревматоїдний артрит (в окремих випадках може знадобитися підтримуюча терапія малими дозами); - Анкілозуючий спондиліт; - гострому та підгострому бурсіті; - гострому неспецифічному тендосиновіті; - Гострий подагричний артрит; - Посттравматичний остеоартрит; - синовіте при остеоартриті; - Епіконділіть. При загостреннях або як підтримуюча терапія в окремих випадках при: - Системному червоному вовчаку; - системний дерматоміозит (поліміозит); - Гострий ревмокардит. У дерматології - пухирчатка; - герпетиформний бульозний дерматит; - важка мультиформна еритема (синдром Стівенса-Джонсона); - Ексфоліативний дерматит; - Грибоподібний мікоз (хвороба Алібера); - Тяжкий псоріаз; - Тяжкий себорейний дерматит. В алергології Контроль виражених або інвалідних алергічних станів, які не піддаються адекватному лікуванню відповідними препаратами: - Сезонні або цілорічні алергічні риніти; - Сироваткова хвороба; - Бронхіальна астма; - Контактний дерматит; - Атопічний дерматит; - Реакції гіперчутливості до лікарських препаратів. В офтальмології Тяжкі гострі та хронічні алергічні та запальні захворювання із залученням до процесу очного яблука та його придатків, такі як: алергічний кон'юнктивіт; - Кератит; - Алергічні виразки рогівки; - Ураження очей при herpes zoster; - Ірит та іридоцикліт; - Хоріоретиніт; - Запальні захворювання переднього сегмента ока; - дифузний задній увеїт та хоріоїдит; - Неврит очного нерва; - Симпатична офтальмія. У пульмонології - симптоматичний саркоїдоз; - синдром Леффлера, що не піддається лікуванню іншими засобами; - бериліоз; - блискавичний або дисемінований туберкульоз легень у поєднанні з відповідною протитуберкульозною хіміотерапією; - Аспіраційна пневмонія. У гематології - ідіопатична тромбоцитопенічна пурпура у дорослих; - Вторинна тромбоцитопенія у дорослих; - набута (аутоімуна) гемолітична анемія; - Еритробластопенія (еритроцитарна анемія); - Природжена (еритроїдна) гіпопластична анемія. В онкології Для паліативного лікування: - лейкозів та лімфом у дорослих; - Гострих лейкозів у дітей. У нефрології - для стимулювання діурезу або ремісії протеїнурії при нефротичному синдромі без уремії, ідіопатичного типу або внаслідок системного червоного вовчака. У неврології – загострення розсіяного склерозу. Інші показання до застосування – туберкульозний менінгіт із субарахноїдальним блоком або при загрозі блоку: препарат застосовується одночасно з відповідною протитуберкульозною хіміотерапією. Протипоказання Системні грибкові інфекції; Підвищена чутливість до компонентів препарату в анамнезі. Спосіб застосування та дози Початкову дозу препарату можна варіювати від 20 мг до 240 мг на добу в залежності від показань та тяжкості захворювання. Надалі дозу можна підтримувати на тому ж рівні або підбирати (індивідуально, на підставі клінічної картини) доти, доки не буде досягнуто необхідного ефекту. Після досягнення бажаної реакції необхідну дозу, що підтримує, встановлюють, поступово знижуючи дозу через відповідні інтервали до тих пір, поки не буде досягнута найменша доза, що підтримує бажаний ефект. Слід пам'ятати, що з зміні доз потрібно ретельне спостереження за пацієнтом. Корекцію дози проводять у таких випадках: при зміні клінічної картини (внаслідок ремісії чи загострення захворювання), при індивідуальній чутливості пацієнта. При стресових ситуаціях (не пов'язаних із захворюванням, щодо якого призначена терапія) слід збільшити дозу препарату на цей період. При необхідності відміни препарату після тривалої терапії знижувати дозу рекомендується поступово. Якщо після досить тривалого застосування препарату клінічного ефекту не буде досягнуто, Кортеф слід відмінити та призначити альтернативну терапію. При призначенні препарату щодо загострення розсіяного склерозу необхідно врахувати, що протягом першого тижня терапії добова доза кортикостероїдів становить 200 мг преднізолону. Потім протягом місяця призначають глюкокортикостероїди щодня з розрахунку 80 мг преднізолону на добу. При визначенні дози препарату Кортеф слід врахувати, що 20 мг гідрокортизону еквівалентно 5 мг преднізолону. Лікарська взаємодія Препарати - індуктори мікросомальних ферментів печінки (фенобарбітал, фенітоїн та рифампін) можуть збільшувати кліренс кортикостероїдів (що може вимагати підвищення дози кортикостероїдів). Олеандоміцин і кетоконазол можуть пригнічувати метаболізм кортикостероїдів і знижувати їх кліренс (у цьому випадку слід знизити дозу кортикостероїдів). ГКС можуть збільшувати кліренс ацетилсаліцилової кислоти, що застосовується у високих дозах протягом тривалого періоду, що може призвести до зниження рівня саліцилатів у сироватці або збільшити ризик токсичних реакцій саліцилатів при відміні кортикостероїдів. При гіпопротромбінемії призначати ацетилсаліцилову кислоту в поєднанні з кортикостероїдами слід з обережністю. ГКС впливають на ефективність пероральних антикоагулянтів (повідомляється про посилення або зменшення їх ефектів, тому необхідне постійне визначення показників згортання). Умови зберігання Препарат слід зберігати у недоступному для дітей місці при контрольованій кімнатній температурі (від 20°С до 25°С).Згорнути iнструкцiю